Source of photo: http://www.wired.com/images_blogs/wiredscience/2011/09/hitthatswitch-syringe.jpg By Ana Chan
（歡迎轉載，請註明出於本網站）
疫苗，到底是人類醫學的成就，還是一種自找麻煩的後遺症？
當父母正在擔心一眾疑似是細菌武器的SARS、H1N1、H7N9等等對小童的影響時，他們其實是否早已為自己的孩子 “種” 下風險呢？
近年，有不少事實證明某些疫苗的成效確實存疑，但各國當局依然立例要求人民接種。 以百日咳為例，單是在美國已曾經導致超過十萬人患病，並且對嬰兒最爲不利。 於1940年代，百日咳疫苗的誕生令情況暫且受到控制，但近年竟然有回頭飆升的趨勢。
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疫苗，到底是人類醫學的成就，還是一種自找麻煩的後遺症？
當父母正在擔心一眾疑似是細菌武器的SARS、H1N1、H7N9等等對小童的影響時，他們其實是否早已為自己的孩子 “種” 下風險呢？
近年，有不少事實證明某些疫苗的成效確實存疑，但各國當局依然立例要求人民接種。 以百日咳為例，單是在美國已曾經導致超過十萬人患病，並且對嬰兒最爲不利。 於1940年代，百日咳疫苗的誕生令情況暫且受到控制，但近年竟然有回頭飆升的趨勢。
摘自香港衛生署網頁：
幼兒必須在出生後2, 3, 及4個月接受基本的預防注射。再在18個月、6歲及12 歲接受加強劑。
若兒童在7歲以上始接受預防注射，可選擇給予二合一疫苗(Td)，即包括破傷風疫苗和減量的白喉疫苗。
通常會注射三劑破傷風連白喉疫苗，首兩劑相隔4至8週，第三劑在第二劑後6 至12 個月內注射。
幼兒必須在出生後2, 3, 及4個月接受基本的預防注射。再在18個月、6歲及12 歲接受加強劑。
若兒童在7歲以上始接受預防注射，可選擇給予二合一疫苗(Td)，即包括破傷風疫苗和減量的白喉疫苗。
通常會注射三劑破傷風連白喉疫苗，首兩劑相隔4至8週，第三劑在第二劑後6 至12 個月內注射。
Source: Enhanced Pertussis Surveillance Programme, Public Health England, April 2013
上圖為英國威爾斯的數據，但根據美國的統計，在2012年患百日咳的病例就增加至48,277例，是50年代以來最高的數字。 當然，百日咳之所以 “凱旋歸來” 是可能受多個因素影響，包括實驗室技術的改變，又或者有更多人提高了對這疾病的認知，因而發現了更多病例。 事實上，近年這些大量飆升的病例，都是在2002年及2006年引進了新的實驗方法之後發生的，並且經由新方法確認的病例基本上都以中年及老年的群體偏高。
這些突然直綫彈跳的數字，當然成爲研製新疫苗的最佳 “誘因”。研究人員利用百日咳桿菌（Bordetella pertussis）的細胞碎片製成了 “無細胞百日咳桿菌疫苗” 來刺激人體產生相應的抗體。 如今，這種疫苗已廣泛應用於 DTaP 及 TdaP 疫苗中，亦即預防百日咳、白喉及破傷風的三合一混合針。
值得注意的是，近年的百日咳疫苗竟然用 “無細胞疫苗” 代替了一直沿用的 “全細胞疫苗”（全細胞疫苗是利用滅活百日咳桿菌製作而成的疫苗）。 而最吊詭之處是發表於New England Journal of Medicine 的一項最新研究結果，該報告顯示，人體通過接種無細胞疫苗所帶來的免疫性，竟然衰退得較全細胞疫苗要快！ 數據亦表明，一般4至6嵗的小孩在接種了最後一劑 DTaP 混合針疫苗之後，感染百日咳的機率每年卻上升42%。
這些突然直綫彈跳的數字，當然成爲研製新疫苗的最佳 “誘因”。研究人員利用百日咳桿菌（Bordetella pertussis）的細胞碎片製成了 “無細胞百日咳桿菌疫苗” 來刺激人體產生相應的抗體。 如今，這種疫苗已廣泛應用於 DTaP 及 TdaP 疫苗中，亦即預防百日咳、白喉及破傷風的三合一混合針。
值得注意的是，近年的百日咳疫苗竟然用 “無細胞疫苗” 代替了一直沿用的 “全細胞疫苗”（全細胞疫苗是利用滅活百日咳桿菌製作而成的疫苗）。 而最吊詭之處是發表於New England Journal of Medicine 的一項最新研究結果，該報告顯示，人體通過接種無細胞疫苗所帶來的免疫性，竟然衰退得較全細胞疫苗要快！ 數據亦表明，一般4至6嵗的小孩在接種了最後一劑 DTaP 混合針疫苗之後，感染百日咳的機率每年卻上升42%。
爲了進一步證明，研究人員進行了對照實驗。 他們分別為一組已接種無細胞疫苗的狒狒注射了百日咳桿菌；同時又為另一組以全細胞疫苗感染該細菌，並從而產生了自然免疫的狒狒注射百日咳桿菌。 結果發現，接種無細胞疫苗的狒狒喉部，細菌可存活達35天之久，同時亦會將細菌感染給沒有免疫力的狒狒；而接種全細胞疫苗的狒狒，竟然以兩倍速度清除注入的百日咳桿菌。 這結果亦解釋了爲何即使按政府規定接種了無細胞疫苗後，百日咳桿菌依然在人群中快速傳播。
儘管鐵證如山，但根據美國《JAMA》醫學期刊所發表的報告所指，3至36個月大的幼兒如果沒有按預定時間接種 DTaP 混合針疫苗的話，出現百日咳的風險會增加28倍。
當然，除此之外，未能順利入讀學校的風險更可能是100%！
既然 “某些” “人造” 疫苗有如此明顯的潛在危機，而各國政府又規定小朋友甫出生便要 “地毯式” 全部接種，我們是否應該多邁一步，跳出主流資訊的框架，冷靜分析各種可能性及理性選擇？
Reference:
1. http://baby.sina.com.cn/health/13/1209/2013-09-12/0706257221.shtml2. http://www.awaker.hk/2011/09/21/2629.html
3. https://jama.jamanetwork.com/journal.aspx
4. http://finance.591hx.com/article/2012-05-14/0000181561s.shtml
5. http://www.pnas.org/content/early/2013/11/20/1314688110.abstract5.
6. http://www.nytimes.com/2013/11/26/health/study-finds-vaccinated-baboons-can-still-carry-whooping-cough.html?_r=0
7. http://static.doctorpda.com/gridfs/jpg/0ae58c08-ee1e-4a1c-b5d9-ba5bcdc306cb.jpg (baby's photo)
1. http://baby.sina.com.cn/health/13/1209/2013-09-12/0706257221.shtml2. http://www.awaker.hk/2011/09/21/2629.html
3. https://jama.jamanetwork.com/journal.aspx
4. http://finance.591hx.com/article/2012-05-14/0000181561s.shtml
5. http://www.pnas.org/content/early/2013/11/20/1314688110.abstract5.
6. http://www.nytimes.com/2013/11/26/health/study-finds-vaccinated-baboons-can-still-carry-whooping-cough.html?_r=0
7. http://static.doctorpda.com/gridfs/jpg/0ae58c08-ee1e-4a1c-b5d9-ba5bcdc306cb.jpg (baby's photo)
